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中南大學湘雅二醫院康復醫學科

所屬醫院:中南大學湘雅二醫院

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科室評級:康復醫學科全國十強

醫院地址:中國·湖南·長沙市人民中路139號

 

科室優勢

    國家重點建設的十大康復醫學臨床專科之一,專科聲譽排行榜華中區第二位,湖南省首位

 

科室介紹

    中南大學湘雅二醫院康復醫學科成立于 1958 年,現已發展成為醫療設備先進、康復手段齊全、人員結構合理、技術力量雄厚的區域康復醫學中心,是國家重點建設的十大康復醫學臨床專科之一,專科聲譽排行榜華中區第二位,湖南省首位。科室分為本部和長株潭分院,開設特約專家門診、神經康復/骨關節康復/脊髓損傷康復/頸肩腰腿痛/內科疾病康復/言語障礙康復/高壓氧小針刀等專科專病門診,擁有 2個康復治療中心,2個康復病區,床位 1 1 2 張,醫療面積 8000 多平方,設備資產 3000 多萬元,大批進口和國產高端醫療康復設備為臨床與科研服務。科室現有工作人員 1 1 2 人,其中國務院特殊津貼專家1 人、教授 5 人、副教授(含副主任治療師、副主任護師)9人、博士 16人、碩士 17 人。科室一直保持省內領先,國內一流的學術地位,50 多人次在在國內重要團體擔任學術職務,近十年主持國家省市級課題 20 多項,主參編著作 30 多部,主辦學術活動 50 多場,發表學術論文近百篇。每年招收康復專業進修生 60 人,實習生 100 人。

    科室堅持“早期介入、齊頭并舉”的發展方針,學科目前已開展了所有的常規及疑難病例的康復診療和會診工作,能獨立開展所有的常規臨床康復診斷評定和治療項目,對中風偏癱、腦外傷后遺癥、小兒腦癱、脊髓損傷所致截癱和四肢癱、全身各部位骨折、人工關節置換術后、手外傷、周圍神經損傷、頸肩腰腿痛、運動系統損傷、骨關節炎等康復科常見病以及重癥開展早期康復、團隊協作、規范化治療,療效好,質量高。

    中心掛靠單位:

    國家衛建委康復專科醫師培訓基地

    國家食藥監局醫療器械與藥物試驗基地

    湖南省康復治療規范化培訓基地

    湖南省殘疾人康復協會會長單位

    湖南省小兒麻痹后遺癥矯治康復中心

    湖南省醫學會物理醫學與康復學專業委員會

    湖南省康復醫學會運動療法專業委員會

    湖南省康復醫學會言語治療專業委員會

    湖南省殘聯肢體殘疾康復訓練與服務專家指導小組

    中南大學湘雅二醫院康復醫學研究室


        專科特色-醫療


        ????康復醫學科現有醫生22人,其中國務院特殊津貼專家1人、教授5人、副教授3人、博士17人,碩士5人。多人在國家級及省級學術團體中任主任委員、副主任委員等職務。康復醫學與理療學博士、碩士學位授權點,有碩士生導師5名,先后培養碩士研究生40余名,聯合培養5名。牽頭國家自然科學基金4項,省部級科研課題20余項,牽頭主持橫向、縱向康復器械研發課題多項,研發經費達1000萬元。

        作為國家衛生計生委康復專科醫師培訓基地、國家級臨床重點學科、湖南省康復醫師培訓基地、湖南省殘聯肢體殘疾康復訓練與服務專家指導小組、國家食藥監局醫療器械與藥物試驗基地,十二五期間專科培訓康復醫學專業住院培訓醫生41人,培養研究生21人,接受來自于安徽、河北、湖北、山東、甘肅、海南、新疆等及湖南本省的康復醫生及康復治療、康復護理進修人員共計87人,省外進修生比例26%,促進國內和省內康復專科水平的提升。

        重視學術交流 學科邀請香港及臺灣地區、美國、澳大利亞的教授來我院進行專題講座及系列培訓。除加強國際交流外,已形成繼續承辦“衛生部康復治療人員培訓班”,并舉辦中華醫學會康復醫學與物理醫學年會,每年由專科主辦或與兄弟醫院協辦學術會議“湖南省運動療法新技術學習班”“湖南省醫學會物理醫學與康復專業委員會年會”“湖南省康復醫學會言語治療專業委員會年會”“湖南省康復治療典型病例”評比大賽等省繼教育項目,提高省內其他兄弟醫院承辦學術會議的能力,有效提高全國和全省的康復治療水平。 

        康復亞專科全面


        科室堅持“早期介入、齊頭并舉”的發展方針,全面開設了神經康復、骨骼肌肉康復、脊髓損傷康復、小兒康復、老年康復、心肺康復和疼痛康復7個亞專科,開設專家門診、骨關節與脊柱康復門診、運動損傷康復門診、神經康復專科門診、語言障礙門診、高壓氧小針刀專科門診、頸肩腰腿痛康復門診和普通門診。

        個體化精細康復評估、康復治療—Team Work

          

        深入相關科室,康復早期介入,貫穿疾病全過程

        ????高年資醫生進入相關科室包括神經外科、神經內科、重癥監護室等,盡早開始康復,加速康復進程。

          

        多學科聯合MDT治療模式

        已與兒科、精神科、神經內科、重癥醫學科等多學科建立針對兒童言語遲滯、自閉癥等方向的MDT合作模式;同時與神外、骨科、脊柱外科、胸外科、呼吸科等建立多學科的MDT合作模式,促進患者功能康復,幫助其回歸社會和家庭。 

        特色康復技術

        1.難治性膝關節僵硬康復

        膝關節僵硬是膝關節損傷后非常棘手的問題。膝關節內的損傷與炎癥,下肢骨折后患肢的長期制動,常引起膝關節周圍相關結構的粘連、攣縮、纖維化,導致膝關節活動受限。我們對難治性膝關節僵硬患者采用綜合的康復治療方法,制定個體化的康復方案,運用心理干預、康復教育、石蠟療法、超聲波療法、關節松動術、軟組織粘連手法松解術、關節活動技術、關節牽伸技術、關節功能牽引術、主動運動、冷療、矯形支具、步態訓練、手術松解后康復治療等,最大限度提高患者關節活動范圍。經過6月-2年的治療,患者膝關節活動范圍明顯改善,行走能力有所恢復,極大的提高了生活質量。

        我科19世紀60年代在省內率先開展骨折術后的醫療體育,19世紀80年代開始應用現代康復治療技術,2000年開設骨關節康復專科門診,由知名骨科康復專家張長杰教授親自坐診。開診后全國各地有不少患者慕名來我院求治,近幾年每年門診量近千人次,總治療量近萬人次,有效率達98%以上。我科目前擁有國內一流的骨關節康復治療隊伍,成立了骨關節康復組,重點開展骨關節損傷后關節功能障礙的康復,尤其在難治性關節僵硬方面積累了豐富的臨床經驗。

         

         

        2.昏迷與植物狀態促醒

        結合國內國際促醒方面的最新技術和成果,促進患者意識改善,提高生活質量,逐步回歸家庭和社會。具體包括:1.促醒前詳細的問診查體,結合核磁共振、腦電圖、腦干聽覺誘發電位檢查,評估全面,預后判斷較準確。2.有手術指征的患者盡早聯系神經外科放置脊髓電刺激器,該技術國內領先。3.應用重復經顱磁刺激、正中神經電刺激、頭部電刺激促醒腦功能重塑,該技術國內領先。4.鹽酸納洛酮、兒茶酚胺激動劑(嗅隱停、美多巴)和膽堿能激動劑(胞二磷膽堿)減輕抑制,興奮中樞神經。安宮牛黃丸口服醒腦和其他腦保護藥物。5.頭針+體針醒腦開竅。6.盡早高壓氧,提高腦血氧彌散。7.音樂、親情療法,運動和環境刺激治療促進覺醒。8.加強護理、營養和原發病治療。

        作為三級甲等醫院的臨床重點專科,我科對省內及及周邊省份的輻射面積大,很多昏迷及植物狀態的患者都慕名而來就診。自該技術開展以來,我科每年接收數十例患者進行促醒治療,除了常規的藥物治療、護理和原發病的處理,我科使用重復經顱磁刺激治療,結合我院神經外科近年開展的頸部脊髓電刺激治療,使得促醒率有了較大的提升,對家庭和社會作用重大。

         

         

        3.A.N.R.M.技術

        進階神經肌肉康復醫學技術(Advanced Neuromuscular Rehabilitation Medicine,A.N.R.M.),是由澳洲Andy教授創立的、從神經系統入手并結合神經學、神經化學、神經生理學以及許多肌骨手法的現代臨床康復技術。ANRM技術最大的特點是利用復雜的神經通路,依靠神經系統的檢測來定位神經系統病灶處,從神經系統的不同節段(如末梢器官、周邊神經、脊髓、腦干、小腦、皮質等)入手,利用神經刺激、眼球訓練及其他物理治療等手段對同一病灶進行精準刺激,進而達到時間和空間總和,以促進腦神經重塑,從而達到治療患者的目的。

        我科自2014年開始應用該技術以來,每年服務患者數量穩步上升,共服務患者800余例。主要用于治療慢性疼痛、肌肉骨骼運動損傷、腦外傷/腦卒中和其他神經內科疾病、兒童發育障礙、自主神經系統疾病等,臨床效果良好,立竿見影,得到廣泛的認同和歡迎。例如:肱二頭肌肌肉張力高,從神經生理學角度可以判斷出支配該肌肉的同一脊髓節段的α運動神經元興奮性高,可以各種通過特定的方法從神經系統的不同層次來降低該節段的α運動神經元的興奮性,進而降低肌肉張力。

         

         

        4.PRP注射技術

        PRP(富血小板血漿Platelet-Rich Plasma)是通過離心的方法從自體全血中提取出來的血小板濃縮液,含高濃度的血小板,白細胞和纖維蛋白。PRP釋放生長因子被證明能促進細胞募集,增殖和血管生成,從而減少炎癥過程的關鍵調節因子和炎癥相關的酶的表達,在人體自我愈合和修復過程中有重要的作用,它是人體的"再生藥”。在骨科、運動醫學領域中被廣泛治療骨、肌腱和韌帶損傷。PRP可能通過改善受損結構的代謝功能而誘導再生反應,并已被證明對軟骨形成和間充質干細胞增殖有積極作用。在骨關節炎關節中PRP可影響局部細胞和浸潤的細胞,主要包括滑膜細胞,內皮細胞,參與天然免疫的細胞(如巨噬細胞),軟骨和骨細胞。另外,PRP可以影響炎癥和血管生成過程以及軟骨形成中的合成代謝和分解代謝平衡,并在疾病發展過程中改變現有的微循環。在膝關節OA中,PRP關節腔注射的目的是刺激軟骨修復,生長因子迅速釋放和在一段時間內持續釋放,有助于促進愈合,從而帶來持久的臨床效果。PRP關節腔注射被認為是一種效果更好,安全的治療方法。通過患者來自自身蛋白質,不良反應會減少,生物活性因子可以被濃縮至所需的劑量,同時消除潛在的藥物反應。它已被提倡作為一種治療方案應用于膝關節OA的所有階段。

         

        5.影像和B超下簡易膀胱容量壓力測定

        神經系統尤其脊髓損傷后常出現不同程度的膀胱尿道功能障礙,繼而引發各種泌尿系統并發癥,這也是脊髓損傷患者最常見的死亡原因。多數學者認為采用間歇導尿法是目前最有效而且安全的治療方法,但應用間歇導尿要求隨時了解患者的膀胱安全容量(即膀胱內壓力達到40cmH2O的有效容量)及殘余尿量。尿動力學檢查雖然能客觀反映這些指標,但由于設備條件及費用限制,患者轉移不便等原因,開展有一定困難。簡易膀胱容量壓力測定法,亦稱水柱法,操作簡便易行,可用來來初步評估膀胱內壓力和容量之間的關系。在影像或B超下進行膀胱內壓力與膀胱容積的測定,除可反映膀胱的順應性、逼尿肌收縮情況、膀胱容量、膀胱感覺等功能,還能清晰直觀地判斷有無上尿路返流情況,指導患者進行小便管理,減少膀胱感染的發生,改善患者對排尿的控制能力。

        6.呼吸訓練

        (1)運用ACBT(主動呼吸循環技術)、AD(自主引流)、胸部叩拍、胸部振動和壓迫等氣道廓清技術,增強呼吸道黏液纖毛系統的清除功能;(2)利用Acapella等先進設備通過集呼氣過程中氣道內氣體振蕩技術與可變的呼氣正壓技術于一體,配合上述氣道廓清技術,以提高清除呼吸道分泌物效果;(3)合理的運用徒手呼吸肌肌力訓練和膈神經電刺激(儀器),能夠較好的改善腦外傷/腦卒中和脊髓損傷患者長時間臥床后出現的呼吸肌肌力減弱,有利于減少呼吸做功,改善肺通氣;(4)科室堅持早期介入、多手段并舉的指導方針,以節約醫療成本、減少病人住院周期為目的。該技術降低了人工氣道通氣管理難度,提高了肺功能障礙患者的生活質量。

        隨著人口老齡化和醫療技術的進步,住院患者的長期存活率增加,使得老年患者比例及醫療難度增加。肺部感染以及呼吸中樞抑制后引發的呼吸功能下降是患者治療過程中一個較為棘手的問題,嚴重影響患者的預后和生活質量。我科自2016年派專人外出學習并迅速開展該項技術,目前已經治療幾百例患者。主要用于呼吸內科、各個重癥監護室、神經內科、神經外科、脊柱外科、老年科等長期臥床、肺部感染和呼吸功能欠佳的患者。經過治療,患者呼吸能力有明顯提升,排痰較為順暢,部分患者避免了氣管切開手術,降低了平均住院日,減少了患者

        的痛苦,提高了患者的生活質量。

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        7.康復機器人

        康復機器人能一定程度上幫助有步態障礙以及上肢包括腕、手活動障礙的中風患者恢復自身主動控制肢體的能力,能夠幫助截癱的患者改善下肢的轉移能力。我科自2014年引入康復機器人系統,2019年引入臥位和偏癱患者步行外骨骼機器人,主要用于腦卒中、脊髓損傷、腦外傷、缺血缺氧性腦病等疾病帶來的肢體功能障礙。

        根據腦神經可塑性理論,腦功能重組的恢復訓練應該強調患者的主觀參與,按照科學的運動學習方法對患者進行再教育以恢復其運動功能,患者積極參與到功能恢復訓練中,能夠獲得更好的恢復效果。為此,人們開始在基于工業機器人控制模式的傳統康復機器人中引入肢體-機器人互動功能,使患者能夠主動參與到治療過程中來,從而有利于提高康復治療效果。患者可以在康復機器人的幫助下,對患側肢體進行上百萬次的準確的重復訓練來激活患者腦功能重塑,從而加快運動功能的康復進程,并幫助患者重獲正確的運動模式,恢復上肢的作業以及下肢的行走功能。該技術既解放了治療師的雙手,又讓患者得到更高效的訓練方法,提高了工作效率。

         

         

        8.TecnobodyPK252P平衡測試及訓練

        Tecnobody PK252P平衡測試及訓練系統的基本原理是由傳感器網對一個復雜的斜板上多角度的運動和施加的負荷進行測量。與傳統的平衡儀相比,它的先進性主要體現在:1.增加穩定極限評估、負重訓練和平衡球及滑雪游戲。2.可連接EMG,更直觀地評估參與的肌肉和參與的百分比,也可設定某一肌肉的參與度以及發現有無肌肉代償。3.不用手動調節阻尼,靜動態轉換由系統控制。該系統主要應用于評定/訓練受試者運動控制能力、平衡能力,提高本體感覺功能;提供動態、靜態、軸向、坐位四種平衡評估和訓練;針對髖、膝、踝損傷及神經運動控制障礙的患者,提供全面的測評和訓練方案;軟件系統含評估、訓練、生物反饋及病人資料管理。

         

        9.結構性整骨治療技術

        人體是一個整體,全身筋膜是一個連續體,即張拉整體,身體的各個部分都是相互影響的。一個部分出現問題可能引發身體其它部分出現一系列的問題或代償。如果把我們的運動系統看成張拉整體,當一個部位受到外力(或內力)時,這個力就會通過張拉整體分布到其它部位,如果整個張拉整體中有一個薄弱環節,這個環節可能就會最先發生損傷,因此,臨床癥狀不一定出現在力的最初作用點,而出現在整個張拉整體最薄弱的部位。反過來說,出現癥狀的部位不一定是發生障礙的部位。整骨主要是跟隨障礙而非跟隨病人的癥狀去治療。該技術的先進性體現在于我們不再局限于癥狀的本身,而是通過一系列有序的運動性評估來尋其本源,達到治療原發病的目的。 

         

        10.無喉復聲

        中國的喉癌發病率是十萬分之五。喉癌術后患者常因喉部解剖發生變化而無法正常發聲,嚴重影響日常交流及生活質量。我科言語治療室于2015年10月始,開展無喉復聲技術的指導與培訓,成立湖南省首個“無喉復聲技術訓練俱樂部”,2017年7月協同無喉愛心人士成立“長沙市樂聲無喉復聲公益服務中心”。無喉復聲有四種方法:無喉復聲法,電動式喉頭發聲法,氣動式喉頭發聲法,以及氣管食管發音鈕。我科是湖南省唯一開展此康復治療項目的康復醫學科,該技術大大減輕患者的精神壓力,提高患者的生活質量,在國內也處于領先水平。

         

        11.懸吊運動訓練(S-E-T)

        懸吊運動訓練是基于現代康復理論最新成果的訓練技術,包括診斷和治療系統。診斷系統的核心是弱鏈測試:患者首先在閉鏈運動中接受測查,負荷逐漸增大直至不能正確完成動作或者感到疼痛為止。如果發生上述情況或者左右兩側負荷量有明顯差別時,說明存在“薄弱環節”,然后,患者在開鏈運動中接受各肌肉檢測以確定薄弱處。治療系統包括:肌肉放松訓練、關節活動度訓練、牽引、關節穩定性訓練、感覺運動的協調訓練、肌肉勢能訓練等。通過牽引、減重和放松技術使緊張的大肌肉松弛,通過關節活動度訓練擴大關節活動范圍,再進行以局部穩定肌為目標的關節穩定性訓練和運動感覺綜合訓練,后期可通過巧妙的懸吊技術利用自身體重進行漸進的肌肉力量訓練。

         

        12.截癱作業治療

        截癱作業治療主要針對截癱患者的日常生活能力進行訓練,防治并發癥,發掘殘存功能,使其能更好地重返工作或者再就業,能回歸家庭、回歸社會。訓練從ICF構架主要分三個層次:以軀體結構訓練為主,進行良肢位擺放、功能的維持與強化;以各種功能訓練為主,主要為日常生活能力訓練,適應性訓練;提高參與職業訓練、適應家庭、適應社會的能力。截癱的作業治療能極大程度提高患者的自理能力,打破一直住院康復的模式,減輕家庭負擔。

         

        13.經顱磁刺激技術

        經顱磁刺激技術(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是在法拉第電磁感應原理和神經電生理學的基礎上發展起來的新型技術,利用脈沖磁場作用于中樞神經系統(主要是大腦),改變皮層神經細胞的膜電位,使之產生感應電流,影響神經電活動和腦內代謝,從而引起一系列生理生化反應。其臨床應用在康復領域涵蓋了各類神經損傷、精神障礙后的肢體功能以及認知、情緒等方面恢復的治療和研究。我科自2014年開展經顱磁刺激技術并應用于臨床以來,共治療腦卒中、脊髓損傷、抑郁、偏頭痛、意識障礙等患者863例,同時結合運動治療、作業治療、言語治療、針灸等康復手段,對患者進行綜合康復,效果顯著。 

         

        14.傅里葉智能反饋康復機器人訓練

        傅利葉智能反饋系統(FM2)是一臺鍛煉上肢肩肘的現代康復機器人,有四種運動模式:被動、助力、主動、阻力,對于各個階段的偏癱患者及脊髓損傷患者,特別是處于軟癱期的患者,可以早期介入使用。結合畫面優美的動畫效果,以任務為導向訓練,符合國際先進的康復理念,并能提高趣味性,提高患者的參與度,提高康復效率。

         

        15.等速肌力評估與訓練

        等速肌力評估與訓練系統能最有效地利用肌肉做功,降低超負荷損傷發生的幾率。系統可根據病人的疼痛和疲勞程度調節訓練模式,提供速度選擇;系統的旋轉軸心與人體力線相符,保證身體其他部分不參與運動,限制運動范圍,并進行可重復測試;各關節在活動速度增加時受壓減少,肢體震顫可得到消除。系統提供了髖、膝、踝、肩、肘、腕關節六大關節的訓練附件和力量測試程序,同時也可選腰背屈伸、上下肢閉合鏈、日常功能模擬附件等進行相應肌力訓練。該系統主要應用于肌肉關節損傷的傷殘鑒定、腦卒中及骨科術后肢體肌肉力量的康復;運動員肌肉損傷后的弱小肌群,可使用該系統加以著重訓練;另外,該系統對增加特殊項目運動員的肌力有明顯效果。

         

        16.重建生活

        重建生活是利用生活化的訓練活動及場景,按照預定的路徑,提升患者生活意志及自主生活能力,建立成功、幸福、愉快及有意義的生活方式,以維持身體及精神健康。運用新OT三大寶作業活動、環境調試、重建生活為本,按照不同能力階梯實施相應治療,循序漸進,達到重建生活意志、生活能力及生活方式三元合一。


        專科特色-護理

        ????康復醫學科護理人才隊伍儲備齊全,現有護理人員32人。其中副主任護師 2人,主管護師29人; 所有人員均為本科及以上學歷,其中護理碩士研究生8名;5人在國家級及省級各種護理學術團體中任主任委員、秘書長等職務。


        一直以來,科室著重于護理人才培養,努力為護士提供院內外各種學習機會和平臺,制定了詳細的分層級在職培訓計劃,多次獲得院內“培訓與教學優秀獎”。在歷屆領導的支持及引領下,護士主動申請外出學習,積極參加各種培訓及學術會議:4人獲全國康復專科護士認證,其中4人評為“全國康復護理優秀康復護士”,8人獲湖南省康復專科護士認證,3人取得營養師資格認證, 1 人取得心理咨詢師資格認證。

        專科特色

        科室堅持“早期介入、齊頭并舉”的發展方針,開展了所有的常規及疑難病例的康復診療和會診工作,能獨立開展所有的常規臨床康復診斷評定和治療項目,對中風偏癱、腦外傷后遺癥、小兒腦癱、脊髓損傷所致截癱和四肢癱、全身各部位骨折、人工關節置換術后、手外傷、周圍神經損傷、頸肩腰腿痛、運動系統損傷、骨關節炎、言語吞咽障礙、兒童姿勢與體態等康復科常見病以及重癥開展早期康復。

        作為湖南省康復專科護士培訓基地,專科共培養14期、共100多名康復專科護士;每年平均接收進修護士20余名,積極推動對全省乃至全國的康復專科護理的發展。隨著專科疑難重癥患者收治占比大幅提升,護理工作任務難度增加。針對專科護理工作中存在的重難點問題,團隊成員科學運用 SBAR模式、自我表露干預及品管圈工具,持續改進專科護理質量,在脊髓損傷、神經源性膀胱、神經源性腸、吞咽障礙、骨關節康復患者護理管理方面形成了專科特色疾病護理。

        2010年起,開展了針對神經源性膀胱排空的金標準—“清潔間歇導尿術”,制定了神經源性膀胱護理管理流程,并在全院推廣“無尿管病房”,擔任院內院外神經源性膀胱護理會診工作;2014年,科室已形成系統的神經源性膀胱管理體系。2018年參加全國首屆康復護理技能大賽獲得團體銅獎。

        2016年,開展吞咽障礙早期篩查以及間歇管飼,制定了吞咽障礙患者護理管理流程,有效降低吸入性肺炎發生率,加快吞咽障礙患者康復進程;2017年,建設“無胃管病房”,深入開展間歇管飼技術。

        認真總結臨床工作經驗,近來年,團隊成員發表護理論文60余篇,其中 SCI 1 篇;在各種雜志、官網、公眾號等發表專科疾病相關科普文章40余篇;主編參編書籍 10余本; 獲國家級、省級及院級科研項目資助 11 項;獲國家級、省級個人及集體獎項 20余項。

        康復專科方向及進修培訓內容

        科室

        專科方向

        進修護士培訓內容

        需進修時長

        電話

        康復醫學科

        一病區

        康復專科疾病

        重癥康復、心肺康復、

        脊髓損傷康復、腦卒中康復、顱腦外傷康復

        3-6個月

        0731-85295154

        康復醫學科

        二病區

        康復專科疾病

        骨科康復、神經康復、兒童康復

        3-6個月

        0731-85295154

         

        專科特色-高壓氧

        一、 什么是高壓氧療法?

        機體處于高氣壓環境下吸入純氧或高濃度氧稱為高壓氧。利用吸入高壓氧治療疾病的方法稱為高壓氧療法。 

        二、高壓氧為什么能治療疾病?

        1、提高血氧張力,增加血氧含量(主要是增加物理溶解氧含量,通常,2個絕對大氣壓下,機體內物理溶解氧含量比常壓下普通吸氧提高13倍),增加組織內的氧含量及氧儲量迅速改善機體的缺血缺氧狀態,可促醒,促進機體損傷功能的康復;

        2、提高血氧彌散率和增加組織內氧有效彌散距離,治療微循環障礙性疾病具有一般氧療無可比擬的優越性(如燒傷、凍傷、擠壓傷、植皮、植骨、斷肢再植等);

        3、收縮血管,中斷缺氧水腫的惡性循環,促進側枝循環的建立 ;

        4、抑制厭氧菌的生長繁殖,是一種抗菌劑;

        5、增強放療和化療對惡性腫瘤的療效 ;

        6、加速體內氣泡的吸收和消散,對減壓病、氣栓癥可達到“壓到病除”的作用(如一氧化碳中毒等);

        7、對損傷組織有良好的修復作用(如糖尿病足等)。 

        三、高壓氧能治療哪些疾病? 

        高壓氧對近20個學科60多種疾病的治療有滿意的療效。比較常見的疾病是:

        1、急性一氧化碳中毒及其中毒性腦病,急性氣栓癥,急性減壓病,厭氧菌感染,有害氣體中毒;

        2、昏迷植物狀態,心肺復蘇后缺血缺氧性腦病、腦外傷,顱內良性腫瘤術后,腦血管疾病術后,腦水腫,肺水腫,腦梗死,腦出血,病毒性腦炎;

        3、脊髓損傷,頸椎、腰椎間盤突出術后,心肌炎,支氣管哮喘及喘息性支氣管炎,血管神經性頭痛,高原適應不全癥;

        4、周圍神經損傷,面神經炎,眩暈綜合征(梅尼埃綜合征等),突發性耳聾,視神經損傷,視網膜動、靜脈血栓形成,中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,視網膜震蕩,牙周病, 復發性口瘡潰瘍,口腔黏膜疾病;

        5、燒傷,凍傷,擠壓傷,整形術后,植皮術后,斷肢(指、趾)再植術后,骨髓炎,骨折及愈合不良,無菌性股骨頭缺血壞死,運動性損傷;

        6、慢性皮膚潰瘍,周圍血管疾病(脈管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等),糖尿病足,褥瘡;

        7、 消化性潰瘍,麻痹性腸梗阻,潰瘍性結腸炎,放射性損傷(骨、軟組織損傷、膀胱炎等),藥物及化學物中毒,玫瑰糠疹,帶狀皰疹,惡性腫瘤(放療或化療并用)等。

         


        專科特色-肌電圖


        湘雅二醫院康復科肌電圖室成立于上世紀80年代,是湖南省最早成立專科肌電圖的科室之一;隨著科室的發展,在科主任張長杰、孔瑛的帶領下,肌電圖室也日益成長,肌電圖與誘發電位檢測水平不斷提高。現有成員四人,配備兩臺進口丹迪肌電圖儀。科室主要成員楊敏、陳美平,師從美國紐約大學上州醫學院神經電生理室主任朱愈教授。楊敏,為中國康復醫學會第一屆電診斷委員會青年委員;中國康復醫學會脊柱脊髓神經電生理學組委員;中國康復醫學會腦功能檢測與神經調控專委會委員;湖南省腦功能檢測與神經調控專委會委員。

        進入21世紀以來,我室在神經病變與損傷定位論斷方面取得了巨大的進步,尤其在臂叢神經損傷、腰骶叢神經損傷、神經根病變、神經卡壓病變、頸椎病與運動神經元病的鑒別、肌病等方面積累了豐富的經驗,對神經、肌肉疾病的診斷與鑒別水平在全省居于領先地位,并承擔了省內一些司法中心對于神經損傷的司法鑒定工作,獲得我院臨床各科室及省內外醫院的信任與好評。            

        神經電生理檢查,是通過電生理方法,對神經相關的功能障礙進行診斷,為臨床提供可靠的依據。目前,肌電圖檢查已被公認為診斷和鑒別診斷神經肌肉疾病必備的客觀檢查手段,是其他任何檢查都不能替代的一項檢查。各檢查項目廣泛應用于骨科、神經外科、神經內科、兒科、風濕免疫科、內分泌科、皮膚科、耳鼻喉科、眼科,現在更有呼吸與危重癥科、心血管內科、血液內科的病人的神經方面的論斷,可對累及肌肉、周圍神經、中樞神經的病變進行定性、定位診斷,對確定治療方案和評估預后有重要意義。

        檢查需知:

        1、患者可持申請單來我室預約檢查。(第一門診樓725室)

        2、檢查前需仔細閱讀《肌電圖檢查須知》,并簽署《知情同意書》。

        3?檢查費用依每位患者的檢查范圍及檢查項目不同而有差別,需經本室人員劃價后再交費。

        4、檢查時間長短不一,請耐心等候!



 

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