中南大學湘雅二醫院呼吸科由1960年創立,1986年成為碩士授予點,1993年成為博士授予點,1987年建立呼吸實驗室,1998年成立呼吸重癥監護室。2006年獲評專科醫師培訓基地,2008年成功申報湖南省高校重大呼吸疾病基礎與臨床研究重點實驗室、湖南省高校創新平臺以及中南大學呼吸疾病研究所,2009年成為中南大學校級重點學科,2012年成功申報衛生部的國家臨床重點建設專科。
呼吸內科現有專科醫生28人,含教授7人,副教授5人,其中博士生導師5人,碩士生導師11人,另有海內外特聘教授4人。有12人從海外留學歸國,另有3人正在國外學習;23人具有博士學位,5人具有碩士學位。12人擔任省內外副主任委員以上十余項學術兼職,1人擔任中華醫學會臨床流行病學專業委員會常務委員,1人擔任中國醫師協會呼吸醫師分會常務理事,1人擔任中華醫學會呼吸分會青年委員委員,1人擔任中華醫學會結核分會青年委員,1人擔任中華醫學會臨床流行病學專業委員會青年委員,中華醫學會呼吸分會學組全國委員11個學組中有9人在其中任學組委員,1人擔任湖南省醫學會結核病專業委員會主任委員,1人擔任湖南省醫學會臨床流行病學暨循證醫學專業委員會主任委員,1人擔任湖南省醫學會呼吸專業委員會候任主任委員,1人擔任湖南省醫學會呼吸專業委員會副主任委員,1人擔任湖南省醫學會呼吸康復委員會副主任委員。近五年來共發表論文500余篇,其中SCI論文近百篇;承擔國家自然科學基金12項,其他省部級課題數十項及中南大學臨床大數據研究2項,1人獲中國呼吸醫師協會“終身成就獎”,1人獲中國呼吸醫師協會 “中國優秀呼吸醫師獎”,獲湖南省科技進步獎二等獎2項,三等獎2項,湖南醫學科技進步獎4項,校級、院級成果獎數十項;共培養博士、碩士研究生數百人,留學生2人;招收全國各地進修醫師數百人。
繼往開來,現在的呼吸內科已是一個成熟而又生機勃勃的科室,設有三個亞專科學科(慢性阻塞性肺病專科、呼吸介入專科、呼吸重癥專科),擁有現代化的呼吸重癥監護病房(RICU)(床位21張)和3個普通病房(床位117張,肺間質疾病睡眠疾病病房38張,慢性氣道疾病病房41張,肺部腫瘤、感染及胸膜疾病病房38張)和呼吸病研究室。呼吸病研究室設有肺功能檢查室、支氣管鏡檢查室、胸腔鏡檢查室、睡眠監測室、呼吸實驗室、慢性病教育室。病房配有進口有創呼吸機20臺、無創呼吸機23臺,多參數監護儀173臺,Bis1臺,Picco1臺;呼吸內鏡室有5條電子纖維支氣管鏡和1臺內科胸腔鏡,能開展胸腔鏡下胸膜活檢、胸膜修補等檢查和治療,每年行胸腔鏡檢查和治療100余人次;肺功能室擁有肺功能儀4臺,呼出氣體NO檢查儀一臺,運動肺功能儀1臺,為省內唯一能開展運動肺功能檢查的單位,每年行肺功能檢查4000余人次;呼吸實驗室可開展真菌、非典型病原體及結核等檢查。睡眠呼吸實驗室擁有先進的睡眠檢測儀器6臺,可對睡眠呼吸障礙疾病進行診斷和治療。慢性阻塞性肺病專科率先在省內開設戒煙門診,開展了基于認知干預的控煙干預在COPD患者健康教育中的應用,是國內率先開展經纖維支氣管鏡活瓣肺減容術治療重度肺氣腫的單位之一,建立了慢阻肺標準化的管理模式亞專科;呼吸介入專科擁有國家衛計委呼吸內鏡專家組專家和中華醫學會呼吸分會介入呼吸病學學組委員,開展多項呼吸內鏡和介入診療新技術:內科胸腔鏡、熒光支氣管鏡、窄帶成像支氣管鏡、經支氣管超聲診斷技術、虛擬支氣管鏡導航技術,經支氣管肺減容術、硅膠塞封堵術治療難治性氣胸、支氣管熱成形治療難治性哮喘是國內首批開展的技術;呼吸重癥專科擁有現代化呼吸重癥監護病房,有效規范化診治各種急危重癥病人,開展無創-有創-無創序貫治療呼吸衰竭、低潮氣量機械通氣治療AECOPD呼吸衰竭,ARDS患者俯臥位通氣、床旁呼吸力學監測,接收大量轉診患者,為兄弟科室及基層醫院解決了困難。我科歷來重視健康宣教,為省內最早開展COPD和哮喘患者教育的單位:呼吸慢性病教育室從1996年起開始每月舉辦“哮喘之家”活動,從2003年開始每月舉辦“慢阻肺病友之家(COPD之家)”活動,每月進行呼吸慢性病的免費教育和咨詢等。
患者宣教時間:每月最后一周周五上午10:00。患者宣教地點:中南大學湘雅二醫院新內科樓11樓呼吸科示教室。
診療項目
肺功能:
呼吸科肺功能檢查室裝備有先進的肺功能檢查儀器,可完成用于診斷呼吸系疾病的各項檢查,同時也可對外科患者進行術前肺功能評價。
檢查項目包括:
1、 通氣功能檢查:包括肺容積、最大呼氣流量-容積曲線、氣道阻力。
2、 彌散功能檢查。
3、 氣道激發試驗和舒張試驗。
4、 運動肺功能檢查。
以上各項檢查可用于疾病的診斷、鑒別診斷,了解疾病的呼吸功能狀態,指導臨床治療,評價治療效果。外科術前常規檢查,為麻醉及手術提供呼吸功能數據,保障手術順利進行。
高滲誘痰細胞學檢查:
用于診斷慢性咳嗽的病因,了解氣道炎癥的情況及療效評價。
纖維支氣管鏡檢查:
是我國最早開展纖維支氣管鏡檢查技術的醫院之一,在支氣管肺泡灌洗、經支氣管鏡肺活檢和粘膜活檢、經支氣管鏡針吸活檢、經支氣管鏡微波、氬氣刀、高頻、激光治療、經內鏡氣管擴張術、經支氣管鏡支架置入術以及常規鏡下治療等方面有豐富經驗。
內科胸腔鏡檢查:
為我科新開展的項目,能開展胸膜活檢、胸膜修補、胸膜粘連、胸膜松解等檢查和治療,對胸膜疾病的診斷和治療具有極大的意義,尤其使不明原因胸腔積液的確診率得到質的提高,并對頑固性氣胸等具有很好的治療效果,而且具有費用較低、創傷較小、并發癥少等優點。
呼吸科實驗室:
呼吸科實驗室承擔有關呼吸疾病的檢查項目,同時也承擔科研項目及研究生培養。
呼吸實驗室化驗項目:結核桿菌抗體酶免法IgG、IgM,結核桿菌抗體金標混合法IgG、IgM,腺苷脫氨酶(ADA),血清緊張素轉換酶(ACE),肺炎支原體血清學實驗IgG、IgM,沙眼衣原體肺炎血清學實驗IgG、IgM,GM試驗,G試驗,新型隱球菌抗原檢測,病毒全套(IgG、IgM)等。
特色專業
呼吸內科診治各種呼吸系統的疾病,同時呼吸系統又是全身各種疾病最常累及的器官,我院具備所有對這些疾病的檢查、診斷與治療技術,在國內具有一定的影響力。我院呼吸內科醫療工作包括:
1、 慢性阻塞性肺疾病及合并癥的診斷和治療,已成立“COPD之家”定期為患者提供講課、咨詢。
2、 支氣管哮喘的診斷和治療,已成立“哮喘之家”,定期為患者提供講課、咨詢。
3、 呼吸道感染性疾病(如肺炎、支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結核)的診斷和治療。
4、 肺間質性疾病的診斷和治療。
5、 肺癌的診斷和治療。
6、 繼發性肺動脈高壓的診斷和治療。
7、 胸腔積液的檢查與診斷。
8、 肺栓塞的診斷和溶栓及抗凝治療。
9、 睡眠呼吸暫停綜合征的診斷和治療。
10、 自發性氣胸的診斷和治療。
11、 結締組織病(如SLE、類風濕)引起肺損害的診斷及治療。
12、纖支鏡下介入治療
呼吸重癥監護病房現有床位14張(層流區6張,無創通氣區8張),各種進口呼吸機20多臺。負責內科危重癥的搶救與治療,在慢性呼吸衰竭、各種疾病引起的急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等方面積累了豐富經驗。
疾病專題
慢性阻塞性肺疾病(COPD)發病率、死亡率高,預計在2020年將成為全球第三大致死病因,給人類健康和社會經濟造成了巨大的威脅。COPD應采取綜合措施治療,包括戒煙,避免吸入有害氣體和粉塵,藥物治療,康復鍛煉,營養支持,家庭氧療等多個方面。常用藥物有抗膽堿藥、β2受體激動劑、茶堿類以及吸入糖皮質激素等等。目前雖然還沒有藥物可阻止肺功能下降或根治COPD,但這些藥物可以減輕癥狀,增加活動耐力。
近年來支氣管哮喘患病率、死亡率逐漸上升,全世界支氣管哮喘者約1億人,成為嚴重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國的哮喘發病率為1%,兒童達3%。根據目前醫療條件,支氣管哮喘還不能完全根治,但是,長期有效的治療可使絕大部分病人能夠正常生活工作,達到臨床控制。目前吸入糖皮質激素仍然哮喘治療的有效而安全的首選藥物,其局部作用,全身副反應少,長期使用,利大于弊。應盡量應用長期吸入糖皮質激素來治療慢性阻塞性肺疾病及支氣管哮喘,不要輕信廣告及郵購所謂的“祖傳秘方”。
肺癌為當前世界最常見的惡性腫瘤之一,其發病率、死亡率位居腫瘤之首,是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。對40歲以上,尤其是重度吸煙者,當出現咳嗽、咯血或胸痛超過兩周,治療效果不佳時,或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性質發生改變時,或反復發作同一部位肺炎時,一定要及時就診。必要時定期行胸片檢查,以早期診斷和治療。
專科護理
隨著“優質護理服務示范工程”活動在全國的廣泛開展,爭創有特色的優質服務示范病房,如雨后春筍般的大量涌現,我們呼吸科全體醫護人員團結一心,熱情高漲,始終堅持“以病人為中心,一切為了病人”的服務宗旨,變被動服務為主服務,形成心中有病人、目中有病人、耳邊有病人、手中有病人、身邊有病人、健康教育圍繞病人的需求,病房內掛有各種疾病的宣傳欄,患者可以隨時了解疾病的常規知識及最新消息。為患者免費提供健康宣教小手冊,定期舉行健康宣傳小講座。加強護患溝通,把我們目前開展的工作、要達到的目標,告訴患者及家屬,讓他們來監督我們的工作,從而促進我們的工作。建立患者心聲本,患者可以隨時對我們的工作提出寶貴的意見。對危重患者,特別注重心理護理,每個患者床旁都備有小餐桌,盡量滿足患者的各種需要。強調醫護協作,共同為患者營造良好的治療氛圍。加強督導,護士長督促護士工作,每天檢查(早、中、晚),向病人了解情況,及時反饋并采取整改措施。病床責任到人,基礎護理和專科護理做得更扎實、更到位。病人滿意度提高了,醫生對護士的工作更加肯定了,醫、護、患關系更和諧了。



